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假期安全｜被小动物咬伤应该怎么办？

来源：桂林疾控    时间：2023-05-04 10:06:26

五一期间，天气升温，小动物们也开始活跃。在这春意盎然的日子里，登山、徒步、露营成为户外运动的热门选项，攀花折枝过草地，一不小心惊扰了动物，就有可能被咬上一口。被小动物咬伤后我们应该怎么做？会不会有感染狂犬病的风险呢？下面就带大家系统的了解一下狂犬病。

什么是狂犬病?

狂犬病又称恐水症，是一种由狂犬病毒引起的人畜共患的急性传染病，临床表现为恐水、怕风、进行性瘫痪等，一旦发病，病死率接近100%。近年来我国人狂犬病病例逐年下降，但仍然是世界卫生组织认定的狂犬病高风险国家之一。


(资料图)

狂犬病是怎么传播的呢?

病毒并不能通过完好的皮肤侵入机体，所以如果可以确定皮肤是完好的不必过度担心。狂犬病主要传播途径有：感染狂犬病毒的动物咬伤、抓伤人：舔舐人破损的皮肤、尚未愈合的伤口或粘膜（眼结膜、口腔、肛门、生殖器黏膜等）或接触到含有狂犬病病毒的分泌物等。此外，国际上也有经角膜、肾脏、肝脏等器官的移植而感染狂犬病的报道。

哪些动物可以传播狂犬病?

几乎所有的温血动物都可以感染和传播狂犬病病毒，高风险:包括犬科、猫科、鼬科、浣熊科和翼手类动物等。我国狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起的。这里要特别提醒大家注意一种容易被忽略的动物--蝙蝠，蝙蝠可以传播很多疾病，而且专家认为只要接触蝙蝠就需要进行规范的狂犬病预防，因此遇到蝙蝠时切记不要用手触摸。低风险:啮齿目(如花栗鼠、松鼠、豚鼠、大鼠、小鼠、仓鼠)和兔形目(家兔、野兔)极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人感染狂犬病的证据。零风险:禽类及冷血动物(如鱼类、两栖类、昆虫类、龟和蛇等)不感染和传播狂犬病。

被动物咬伤我们该怎么办呢？

（1）应立即去专业的犬伤门诊就医。

（2）若距离犬伤门诊较远且出血不明显，可先用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替冲洗所有咬伤处15分钟以上。冲洗时水流宜与伤口成一定角度，避免垂直于创面，以减少冲洗导致的组织损伤。伤口即使自己处理过，也要尽快就医。伤口冲洗十分重要且有效，动物致伤后第一时间冲洗能够大大的降低伤口内致病微生物、毒素以及造成人体过敏的异体蛋白的含量，从而减少致伤后并发症的发生。冲洗伤口与接种疫苗同样重要，希望大家重视起来。

（3）家养宠物抓咬也有患病风险，也需及时去医院处理，切不能大意！

（4）如果发生了狂犬病暴露，应该全程、足量、规范接种疫苗。狂犬病暴露后接种狂犬病疫苗没有禁忌，怀孕或者哺乳期妇女可正常按需接种。

狂犬疫苗怎么接种？

目前我国常用的狂犬病疫苗依据细胞基质种属差异可分为两大类：第一类是动物细胞狂犬病疫苗，如Vero细胞、地鼠肾细胞；第二类是人源细胞狂犬病疫苗。免疫程序有两种：分别是5针免疫程序（第0、3、7、14、28天接种完毕）和“2-1-1”4针免疫程序（第0、7、21天接种完毕，首次接种两针）。

什么情况下需要

接种狂犬病免疫球蛋白？

由于接种疫苗后7-14天才可产生足量保护性抗体，因此，特殊体质（存在严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂）、特殊伤口（经专业医师判断为Ⅲ级暴露的伤口，或虽然是Ⅱ级暴露的伤口，但受伤部位为头面部）注射狂犬病免疫球蛋白以发挥被动免疫，达到保护作用。是否需要接种狂犬病免疫球蛋白，需遵医嘱执行。

狂犬疫苗必须在暴露24小时内

接种才有效吗?

狂犬疫苗注射原则是:越早接种效果越好，发病前接种都有效。超过了24小时，也应尽快就医，规范处理。

没有按时接种狂犬疫苗怎么办?

狂犬病致死率接近100%，暴露后接种疫苗应十分重视，按照接种程序完成。若出现某一针次的延迟时，后续针次应进行顺延。若延迟时间过长应遵医嘱看是否需重新进行全程接种。

狂犬病的潜伏期是多久呢?

人狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，个别可短至一周左右，罕见有超过1年以上的。

宠物注射过兽用狂犬病疫苗后伤人，人还需要注射狂犬疫苗吗?

宠物注射兽用狂犬疫苗可大大减少感染可能性，但由于无法保证宠物的免疫效果，仍需按照正规流程处置接种。

接种过程中

可以选择不同厂家的疫苗吗？

尽量选择同一厂家、同一工艺的疫苗完成全程接种。如果遇到疫苗断货要尽量选择工艺相同的疫苗进行接种。

打完疫苗后

需要做抗体测试吗？

只要进行规范的全程接种，绝大部分人都能够产生足够的抗体，不需要检测抗体。

来源：河南疾控

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