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湘南学院附属医院丨既拆 “炸弹”又保血管

来源：湖南日报    时间：2023-06-02 03:27:21


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湖南日报·新湖南客户端6月1日讯（通讯员 向红珍）近日，接受了髂动脉分叉支架系统治疗髂动脉瘤的陈老身体康复，出院时对介入手术团队赞不绝口。四年前的一次体检，陈老发现自己患有双侧髂内动脉瘤，由于身体并没有任何异样，他决定揣着这个不定时炸弹密切观察。然而最近的复查显示动脉瘤变大了，已经不能再坐视不管，必需得尽快把危险警报解除。多方打听后陈老选择来到了湘南学院附属医院介入血管外科求诊。

介入血管外科主任周定中介绍，髂动脉是腹主动脉在盆腔发出的重要分支，其超过正常动脉直径1.5倍呈瘤样改变即为髂动脉瘤。髂动脉瘤临床表现多不典型，早期很难发现，多在体检或发生动脉瘤破裂时发现。腹主动脉瘤一旦发生破裂，患者在很短时间内就会出现大出血乃至休克、死亡，因此，腹主动脉瘤也被称作腹中的定时炸弹。腹主动脉瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗（腹主动脉瘤切除、人工血管置换术）和腔内介入治疗（腹主动脉瘤腔内修复术），过去手术治疗为主要的治疗方式，但随着腔内治疗材料和技术的进步，越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内介入治疗。

由于陈老左右双侧瘤体都需要处理，按照常规治疗方案是利用直筒覆膜支架进行治疗，但是这种治疗方式将封堵同侧的髂内动脉，可能会发生臀部肌肉缺血，影响行走，会阴部缺血也会导致性功能障碍等后遗症，极大影响日后的生活质量。经过介入血管团队反复讨论研究论证，最终决定利用髂动脉分叉支架系统展开治疗，既要拆除动脉“炸弹”，也不牺牲任何一根血管。

“髂动脉分叉支架系统治疗髂动脉瘤是当前医学界的一项新兴技术，可保留一侧髂内动脉，减少双侧封闭可能带来的缺血，保障了患者生活质量，目前国内开展的案例极少。”周定中说。手术当天，湘南学院附属医院医护团队精密配合，凭借丰富的临床经验和过硬的手术技巧，克服了支架输送及展开过程中的诸多困难，历时1个半小时，实现了髂动脉瘤的隔绝，并成功重建髂内动脉，造影显示血管通畅，血供良好，手术顺利完成。

据相关负责人介绍，湘南学院附属医院介入血管外科自开展腔内介入手术以来，经过多年的实践，目前已常规开展胸腹主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、髂动脉瘤的腔内介入手术治疗。此次髂动脉分叉支架重建手术（IBD支架置入术）的成功开展，标志着该院在外周介入治疗领域更上新台阶，同时能为全市的患者提供更优质的服务。

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